Херсонская областная клиническая стоматологическая клиника;

   
       

Украина,г.Херсон,
ул.Греческая (Ленина), 17
+38 (0552) 22-49-06

Возможности использования спиральной компьютерной томографии с 3D реконструкцией в челюстно-лицевой хирургии


    Ткаченко К.В., Калиновский Д.К.
    Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького.
    Кафедра хирургической стоматологии
    Метод спиральной компьютерной томографии (СКТ) позволяет на основании проведенных "срезов" человеческого организма построить компьютерную трехмерную модель (3D модель) той или иной анатомической области или всего организма и увидеть ее на экране компьютера.

    Имея такую компьютерную модель, врач-клиницист имеет возможность более достоверно оценить анатомические особенности конкретного пациента, локализацию, границы и распространенность патологического процесса, спланировать объем оперативного вмешательства, оценить результаты проведенного лечения.

    В течение 2004-2005 года в клинике челюстно-лицевой хирургии ДонГМУ метод СКТ с 3D реконструкцией был использован нами при обследовании 39(100%) пациентов с различными патологическими процессами челюстно-лицевой области (ЧЛО), из них:
    • 27(69,2%) с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО) и их последствиями,
    • 7(17,9%) - с опухолями ЧЛО,
    • 3(7,7%) - с воспалительными заболеваниями ЧЛО,
    • 1(2,6%) - с послеоперационным дефектом нижней челюсти,
    • 1(2,6%) - с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

    Благодаря полученным в результате проведенных исследований компьютерным 3D моделям костей лицевого черепа удалось с большей точностью оценить степень смешения и локализацию костных фрагментов, границы патологического процесса (воспалительного или опухолевого), степень деформации костных структур, границы дефектов, состояние костных структур ВНЧС.

    В 4 случаях дополнительно были изготовлены стереолитографические модели, которые позволили не только оценить указанные выше обстоятельства с большей степенью детализации, но и смоделировать объем восстанавливаемых костных структур, после чего были изготовлены ин-дивидуальные титановые сетчатые имплантаты ЗАО "Конмет" для замещения дефектов и устранения имеющейся деформации.
    Проведенные исследования позволили определиться с выбором оптимальной методики операции, сократить время проводимого оперативного вмешательства, снизить риск послеоперационных осложнений, сократить сроки лечения, повысить уровень анатомической и функциональной реабилитации пациентов.